kuinka tarkistaa potilaan suunta: Käytännön sovellukset, Valinta, Suorituskyky

Kun potilas saapuu päivystykseen, joutuu osastolle tai hänet siirretään leikkaussaliin, yksi hoitajan tai lääkärin ensimmäisistä kysymyksistä on, onko potilas suuntautunut. Suuntautumisen tarkistaminen on nopea, ei-invasiivinen tapa arvioida neurologista tilaa, tajuntaa ja kognitiivisia perustoimintoja. Vaikka se näyttää yksinkertaiselta, se vaatii harjoittelua tehdäksesi sen luotettavasti, erityisesti ahdistuneilla, uneliaisilla tai ahdistuneilla potilailla.

Tässä oppaassa jaamme käytännöllisen lähestymistavan potilaan suuntautumisen tarkistamiseen jokapäiväisissä sairaalaympäristöissä, jotka perustuvat vuosien valmistukseen akuuttihoitoon tarkoitettuja lääketieteellisiä huonekaluja. Tarkastellaan myös, miksi fyysisellä ympäristöllä on tässä arvioinnissa merkitystä ja kuinka oikeat laitteet voivat tukea sekä lääkäriä että potilasta.

Mitä on potilassuuntautuminen?

Suuntautumisella tarkoitetaan henkilön tietoisuutta itsestään, sijainnistaan ​​ja nykyisestä ajasta. Se on yleensä jaettu kolmeen alueeseen:

• Aikasuuntautuminen – päivämäärän, viikonpäivän, kuukauden, vuoden ja kellonajan tunteminen.
• Paikan suunta – tietää missä he ovat, kuten sairaalassa, tietyssä kaupungissa tai tietyssä huoneessa.
• Henkilösuuntautuneisuus – tietää keitä he ovat ja tunnistaa muut, mukaan lukien perhe ja henkilökunta.

Kliinikot lyhentävät usein normaalin tuloksen "valpas ja suuntautunut x3" (tarkoittaa aikaan, paikkaan ja henkilöön suuntautuneita). Joissakin arvioinneissa on myös neljäs osa-alue, tilanne tai tarkoitus, joka selvittää, miksi potilas on sairaalassa.

Miksi suuntauksen tarkistaminen on tärkeää

Suuntautumistarkistus auttaa havaitsemaan monenlaisia sairauksia, mukaan lukien delirium, dementia, traumaattinen aivovamma, infektio, aineenvaihduntahäiriöt ja lääkityksen sivuvaikutukset. Suuntautumisen muutos on usein yksi varhaisimmista merkeistä potilaan kliinisen tilan heikkenemisestä. Varhainen tunnistaminen voi johtaa nopeaan puuttumiseen, mikä puolestaan ​​parantaa potilaiden tuloksia.

Orientaatioseulonta on myös osa standardoituja työkaluja, kuten Mini-Mental State Examination ja Glasgow Coma Scale. Vaikka nämä työkalut ovat kattavampia, nopea suuntatarkastus voidaan suorittaa sängyn vieressä alle kahdessa minuutissa. Kokemuksemme mukaan työskennellessämme sairaaloiden kanssa ympäri maailmaa, hyvin suoritettu perehdytysarviointi on hoitotyön luovutuksen ja päivittäisen arvioinnin kulmakivi.

Ennen kuin aloitat: Valmistelut ja turvallisuus

Ennen kuin kysyt kysymyksiä, varmista, että potilas on mukava ja rauhallisessa ympäristössä. Varmista riittävä valaistus ja vähennä taustamelua. Jos potilas on makuulla, nosta sängyn päätä hieman, jotta hän voi ottaa sinuun katsekontaktin. Tämä pieni säätö voi saada keskustelun tuntumaan vähemmän pelottavalta ja enemmän tavalliselta vuorovaikutukselta.

Jos potilas on a yleissairaalan osaston sänky , käytä sen säätöpainikkeita nostaaksesi yläosan ylös. Potilaille, jotka eivät pysty istumaan, pienikin korkeus parantaa näkyvyyttä ja mukavuutta. Myös potilaan ihmisarvon ja yksityisyyden säilyttäminen on tärkeää; vedä esirippu ja pidä arviointikeskustelu hiljaa ja kunnioittavasti.

DB501 Monitoiminen sähköinen sairaalasänky potilaan mukavuutta varten Tämä sähkösänky tarjoaa säädettävän asennon ja sileät pinnat, mikä auttaa sinua kohottamaan potilasta mukavasti säilyttäen samalla arvokkuuden arvioinnin aikana. Näytä tuote →

Vaiheittainen lähestymistapa suunnan tarkistamiseen

Aloita yksinkertaisilla, keskustelua herättävillä kysymyksillä. Vältä nopean tulipalon tai kyselyäänen käyttöä, koska potilaat voivat tuntea itsensä puolustavaksi. Sen sijaan muotoile kysymykset luonnollisesti ja anna potilaalle riittävästi aikaa vastata.

Aika-orientaatio

1. Aloita koko päivämäärällä: "Voitko kertoa tämän päivän päivämäärän?" Jos potilas ei voi antaa tarkkaa päivämäärää, kysy viikonpäivä tai kuukausi.
2. Kysy vuodesta ja vuodenajasta. Jotkut lievästi hämmentyneet potilaat saattavat silti tietää vuotta, mutta eivät kuukautta.
3. Kysy, onko aamulla, iltapäivällä vai yöllä, mikä testaa vuorokaudenajan tietoisuutta.

Paikka orientaatio

1. Kysy "Tiedätkö missä olet juuri nyt?" Potilas, jolla on normaali suunta, sanoo "sairaala" tai laitoksen nimen.
2. Tarkenna: "Missä kerroksessa tai yksikössä olet?" Tämä auttaa tunnistamaan lievempiä suuntautumisvajeita.
3. Jos potilas on sekaisin, kysy kaupungista: "Missä kaupungissa olemme?"

Henkilöorientaatio

1. Kysy "Mikä on koko nimesi?" Useimmat potilaat voivat vastata, mutta jotkut, joilla on vakavia muistiongelmia, saattavat epäröidä.
2. Kysy ikää tai syntymäaikaa vahvistaaksesi henkilöllisyytesi.
3. Jos potilas on perheenjäsenen kanssa, kysy "Kuka tämä henkilö on?" tai "Kuka on mukanasi oleva henkilö?" arvioida muiden tunnustusta.

Kirjaa jokainen vastaus erikseen.

Mitä kysymyksiä voit käyttää?

Alla olevassa taulukossa on yhteenveto yleisistä kysymyksistä ja tyypillisistä vastauksista, joita sinun pitäisi odottaa suuntautuneelta potilaalta.

Kuinka tallentaa ja tulkita tuloksia

Dokumentoi potilaan suuntautumistaso selkeällä muistiinpanolla. Yleinen merkintä on "hälytys ja suuntautunut x3" (A&O x3) tai "suuntautunut x4", jos sisällytät tilanteen. Jos potilas ei ole täysin suuntautunut, kirjaa tarkalleen, mitkä alueet ovat heikentyneet. Esimerkiksi "vain henkilölle suunnattu" tai "aikaan ja paikkaan suuntautumaton".

Suuntauksen muutokset voivat olla hienovaraisia. Vertaa löydöksiä aikaisempiin arviointeihin nähdäksesi, onko potilas paranemassa vai heikkenemässä. Äkillinen suuntautumisen menetys aiemmin suuntautuneella potilaalla on lääketieteellinen punainen lippu, ja siitä tulee ilmoittaa viipymättä.

Erityisiä huomioita eri potilasryhmille

Lapset

Hyvin pienet lapset eivät välttämättä ymmärrä aika- tai päivämääräkäsitteitä. Käytä lapsipotilaille ikään sopivia kysymyksiä, kuten "Tiedätkö mikä päivä tänään on?" ja anna lapsen vastata vanhemman avustuksella. Vielä tärkeämpää on arvioida, käyttäytyykö lapsi normaalisti verrattuna lähtötilanteeseensa.

Vanhemmat aikuiset

Vanhemmilla potilailla voi olla pitkäaikainen lievä kognitiivinen vajaatoiminta. Kysy aina perheenjäseniltä tai hoitajilta potilaan lähtötasoa ennen kuin arvioit suuntautumista. Potilas, jolla on varhainen dementia, voi olla suuntautunut henkilöön, mutta epätietoinen aikaan; tämä voi olla heille normaalia, ei akuutti muutos.

Kieli- ja kuulovaikeudet

Potilaat, joilla on kuulon heikkeneminen, vieraan kielen tai afasia, voivat näyttää hämmentyneeltä, koska he eivät ymmärrä kysymystä. Käytä tarvittaessa tulkkia, kirjoitusta tai visuaalisia apuvälineitä ja arvioi erikseen vastaanottava kieli ennen kuin päättelet, että suuntautuminen on heikentynyt.

Hämmentyneet tai kiihtyneet potilaat

Akuutissa sekavuustilassa potilaat voivat pelästyä tai jopa olla aggressiivisia. Suojaa niitä loukkaantumisilta laskemalla sängyn korkeutta, pitämällä sivukaiteet ylhäällä ja tarkkailemalla niitä tarkasti. Rauhallinen ja rauhoittava ääni voi vaikuttaa kaikkeen.

DB502 sähköinen hätäsairaalasänky turvaominaisuuksilla Korkeussäädön ja suojaavien sivukaiteiden ansiosta tämä sänky auttaa turvaamaan hämmentyneet tai kiihtyneet potilaat, mikä vähentää putoamisriskiä ja mahdollistaa tarkan seurannan. Näytä tuote →

Yleiset virheet vältettävät

• Vain yhden orientaatiokysymyksen esittäminen ja potilaalle päättäminen on suuntautunutta.
• Kysymysten esittäminen kiireisellä äänellä, jolloin potilas tuntee stressiä ja vastaa väärin.
• Unohtuu verrata potilaan kognitiiviseen perustilaan.
• Olettaen, että potilas, joka puhuu hitaasti, on sekaisin.
• Ohitetaan suuntatarkastus, koska potilas näyttää "hyvältä" ulkopuolelta.

Kulttuuri ja koulutus vaikuttavat myös siihen, miten potilaat vastaavat. Jotkut saattavat sanoa kohteliaasti "en tiedä" ilman, että heillä on alijäämää. Toista kysymykset eri tavoin ja käytä kliinistä harkintaa.

Mukavan ja turvallisen ympäristön luominen

Kliininen arviointi ei ole vain oikeiden kysymysten esittämistä. Fyysisellä ympäristöllä on todellinen vaikutus potilaan keskittymis- ja yhteistyökykyyn. Kiireisillä osastoilla melu ja visuaalinen sotku voivat lisätä hämmennystä. Puhdas, järjestetty huone ja mukava sänky auttavat potilasta tuntemaan olonsa turvalliseksi.

Olemme nähneet, kuinka erilaiset sairaalajärjestelyt vaikuttavat potilaiden kokemuksiin. Säädettävät sängyt, kuten potilaan ohjaama selkänoja ja jalkojen korotusvaihtoehdot, voivat helpottaa potilaan oloa. Korkeammassa tarkkuudessa erikoissängyt, joissa on nopeat uudelleensijoitusominaisuudet, vähentävät potilaiden ja henkilökunnan rasitusta. Jos haluat lisätietoja laitososastojen varustamisesta, voit tutustua meidän Teho- ja tehohoitolaitteet .

Viimeisiä ajatuksia

Potilaan suuntauksen tarkistaminen on keskeinen hoitotyön taito, joka auttaa havaitsemaan vakavat terveysongelmat varhaisessa vaiheessa. Tärkeintä on olla järjestelmällinen, kärsivällinen ja johdonmukainen. Harjoittelun myötä siitä tulee osa jokaista rutiiniarviointia.

Jiangsu Yigao Medical Equipment Technology Co., Ltd.:ssä olemme omistautuneet tukemaan kliinikoita luotettavilla, harkiten suunnitelluilla lääketieteellisillä huonekaluilla. Tavoitteemme on tehdä potilaiden hoidosta turvallisempaa ja mukavampaa kaikille asianosaisille aina sairaalasängyistä teho-osaston laitteisiin.