Mikä on Medical Traction? Opas periaatteisiin, kehyksiin ja sänkyihin

Veto käyttää hallittua vetovoimaa, joka on tasapainotettu yhtäläistä vastavoimaa vastaan, luun suuntaamiseksi uudelleen, nivelen tai hermon paineen poistamiseksi tai loukkaantuneen raajan pitämiseksi paikallaan sen paranemisen aikana. Se on yksi lääketieteen vanhimmista mekaanisista hoidoista, ja vaikka kirurginen kiinnitys on korvannut sen useimmissa murtumien hoidossa, se on edelleen vakiokäytäntö selkärangan dekompressiohoidossa, väliaikaisessa murtuman stabiloinnissa ennen leikkausta ja tietyissä lasten ja leikkausta edeltävissä tilanteissa, joissa vetovoima tekee työn paremmin kuin mikään muu vaihtoehto.

Kuinka veto todella toimii

Kaikki veto-asetukset, kodin kohdunkaulan laitteesta sairaalaan vetosänky Balkan-rungolla, perustuu samaan fyysiseen periaatteeseen: hallittua linjaa pitkin kohdistettu vetovoima, jossa vastakkainen voima pitää muun kehon paikoillaan, joten veto toimii vain siellä, missä sen on tarkoitus.

Veto on yleensä tarkoitettu häiritsemään tai irrottamaan nivelpintoja tai nikamia; laajentaa tilaa, jossa hermo poistuu selkärangasta; venyttää kiristyneet lihakset vamman ympärillä; tai pidä murtumafragmentit kohdakkain, kun paraneminen etenee tai leikkaus on suunniteltu. Se, mikä näistä tavoitteista soveltuu, riippuu suuresti siitä, käytetäänkö veto ihon läpi vai suoraan luun läpi.

Ihon veto vs. luuston veto: mikä oikeastaan eroaa

Nämä kaksi luokkaa eroavat toisistaan siinä, kuinka vetovoima saavuttaa luun, ja tämä ero määrittää, kuinka paljon painoa voidaan turvallisesti käyttää ja kuinka kauan.

Mistä vetorunko ja vetosänky oikeastaan koostuu

A vetokehys on rakenteellinen teline – yleensä yläpuolinen Balkan-runko, jossa pystysuorat pystytuet on kiinnitetty sänkyyn – joka pitää jokaisen hihnapyörän, köyden ja lastan tarkassa geometrisessa asennossa, jota hoito vaatii. Ilman oikeaa runkokokoonpanoa oikea vetopainokin tulee tehottomaksi tai aktiivisesti haitalliseksi, koska vetolinja ei enää vastaa vammaa.

Sairaalan vetovuoteen ydinkomponentit

• Balkan tai yläpuolinen runko — vaakasuora tanko ja pystytuet, jotka tarjoavat kiinnityspisteet jokaiselle hihnapyörälle ja jousituksen kiinnitykselle.
• Kiinteä patja, jonka alla on murtolevy — tavallinen patja taipuu liikaa säilyttääkseen vakaan vetolinjan.
• Hihnapyörät — ohjaa vetoköysi oikeaan kulmaan; jopa 10 asteen poikkeama suunnitellusta kulmasta voi merkittävästi muuttaa mekaanista vaikutusta murtumakohdassa.
• Thomas lasta ja Pearson-kiinnitys — rengas-tangolasta, joka tukee reisiä ja säärettä luuston reisiluun vetoa varten. Pearson-kappale mahdollistaa polven hallitun taivutuksen.
• Yläpuolella trapetsi — antaa potilaan vaihtaa asentoa, käyttää vuodevaahtoa tai auttaa liinavaatteiden vaihdossa häiritsemättä vetolinjaa.
• Painopussit ja köysijärjestelmä — roikkuu täysin vapaasti sängystä tai lattiasta; millä tahansa pinnalla lepäävä paino lakkaa tarjoamasta pitoa, vaikka se näyttää kytkeytyneeltä.

Missä vetovoimaa todella käytetään käytännössä

Veto näkyy nykyään suppeammissa tilanteissa kuin vuosikymmeniä sitten, koska sisäiset ja ulkoiset kiinnityslaitteet hoitavat nyt useimmat lopulliset murtumien hoidot. Se on edelleen todella hyödyllinen tietyissä, hyvin määritellyissä rooleissa.

Turvallisuusperiaatteet, jotka määrittävät, toimiiko veto

Useimmat vetokomplikaatiot juontavat juurensa siihen, että kourallinen periaatteita on ohitettu, ei itse hoidon epäonnistumiseen. Nämä ovat tarkastuksia, jotka kliininen henkilökunta toistaa koko hoidon ajan.

1. Vetolinjan on vastattava loukkaantumista. Köysien tulee kulkea suoraa, esteetöntä linjaa potilaasta hihnapyörälle – mikä tahansa sivusuuntainen poikkeama muuttaa murtumaan tai selkärangan segmenttiin kohdistuvan voiman suuntaa.
2. Painot roikkuvat täysin vapaasti. Sänkyä, lattiaa tai muuta esinettä koskettava painopussi lakkaa vaikuttamasta voimasta, vaikka köysi näyttää edelleen kireältä ja kiinnitetyltä.
3. Luuston veto ei keskeydy ilman lääkärin määräystä. Jatkuva veto ylläpitää murtumien kohdistusta; painojen poistaminen, paitsi todellisessa hätätilanteessa, voi mahdollistaa sirpaleen siirtymisen.
4. Neurovaskulaarinen tila tarkistetaan määrätyn aikataulun mukaisesti. Vaurioituneen raajan verenkiertoa, tunnetta ja motorisia toimintoja arvioidaan usein ensimmäisten tuntien aikana vetovoiman käytön jälkeen, sitten säännöllisin väliajoin sen jälkeen – puutuminen, pistely tai uusi heikkous ilmoitetaan välittömästi eikä odotettavissa.
5. Kiinnityskohdat ja iho laitteen alla tarkastetaan säännöllisesti. Luuston vetotappien kohdat tarkistetaan punoituksen, valumisen tai löysyyden varalta; vetoteipin tai saappaiden alla oleva iho tarkistetaan paineen tai ärsytyksen varalta, koska ihon pito riippuu täysin ehjän ihon toiminnasta.