Miten litotomia-asennossa oleva potilas tulisi peittää? | Yigao Medical

Litotomia-asennossa oleva potilas tulee peittää timantin muotoisella kankaalla, joka peittää vartalon rinnasta jalkoihin, ja vain välikalvo jätetään näkyviin tutkimusta tai toimenpidettä varten. Tämä on lääketieteellisessä avustamisessa ja kirurgisessa koulutuksessa opetettu standardi, ja se pätee kaikissa olosuhteissa kolmesta syystä: se rajoittaa altistunutta ihoa, jotta potilas säilyttää jonkin verran arvokkuutta luonnostaan ​​altistuneessa asennossa, se pitää työalueen niin puhtaana kuin asetus vaatii, ja se antaa kliinikolle selkeästi määritellyn rajan. Se, mikä muuttuu klinikkatutkimuksen, synnytyksen ja leikkaussalin välillä, ei ole peittokuvio vaan liinan steriiliys ja sen asettamiseen vaadittava tarkkuus.

Miltä timanttiverhoilu näyttää käytännössä

Klassisessa tekniikassa käytetään tavallista litteää arkkia, joka on taitettu vinosti kolmioksi. Taitettu reuna asetetaan rinnan poikki, ja kolmion kärki ulottuu jalkoja kohti, joten lakana roikkuu vartalon päällä timantin muodossa. Kaksi sivukulmaa on kääritty kunkin jalan päälle ja ympärille, kun se lepää jalustimissa, mikä pitää reidet ja pohkeet peitettyinä sen sijaan, että ne jättäisivät ne paljaiksi. Tämän jälkeen yläreuna taitetaan alas vain niin pitkälle kuin on tarpeen, jolloin sukuelinten ja välilihan alueelle pääsee käsiksi tutkimushetkellä eikä sitä ennen.

Jotkut viittaukset kuvaavat samaa standardia yksinkertaisemmin niskasta tai kainalosta polviin asti levittämisenä. Nämä kaksi kuvausta eivät ole ristiriidassa keskenään. Molemmat edellyttävät, että vartalo ja jalat pysyvät peitettyinä, että altistuminen rajoitetaan tutkittavalle alueelle ja että liina poistetaan välittömästi tutkimuksen päätyttyä.

Miksi kattavuuskuviolla on väliä

Litotomia-asento jättää potilaan fyysisesti enemmän alttiina kuin lähes mikään muu rutiinitutkimusasento, ja potilaat raportoivat siitä jatkuvasti ahdistuksen lähteenä. Rinnasta jalkoihin ulottuva liina palauttaa visuaalisen ja fyysisen esteen, mikä vähentää hämmennystä ja auttaa potilaita rentoutumaan riittävästi riittävän tutkimukseen.

Infektioiden valvonta on toinen syy. Peittämätön iho, vaatteet ja häpykarvat vuotavat mikro-organismeja jatkuvasti. Kaiken työskentelyalueen ulkopuolisen peittäminen vähentää bakteerikuormitusta, joka ajautuu altistuneelle alueelle, ja steriileissä olosuhteissa se vetää rajan, jonka koko tiimi voi nähdä ja kunnioittaa.

Access on kolmas. Hyvin sijoitettu liina määrittelee tarkalleen, missä lääkäri työskentelee. Instrumentit pysyvät kentällä, saastuneet esineet pysyvät sen ulkopuolella, ja kaikki, mikä ylittää tämän rajan – hansikkaat kädet, tähystin, pihdit – voidaan arvioida välittömästi steriilin alueen sisällä tai ulkopuolella.

Verhoilu rutiinitutkimusta varten

Avohoidossa tekniikka on mieluummin puhdas kuin steriili, ja sekvenssi on suunniteltu suojaamaan potilasta tarpeettomalta altistumiselta:

1. Selitä tutkimus ja hanki suostumus ennen kuin potilas riisuutuu, jotta kukaan ei odota paikallaan peittämättömänä.
2. Auta potilas pöydälle niin, että pakarat ovat pinnan reunassa, ja ohjaa sitten kantapäät jalusteisiin.
3. Aseta timanttitaitettu liina vatsan ja jalkojen päälle niin, että peitto ulottuu rinnasta jalkoihin ja kiedo sivut jokaisen jalan ympärille.
4. Pidä potilas täysin peitettynä, kunnes tutkimus alkaa, ja käännä sitten taaksepäin vain pienin tarvittava alue.
5. Peitä uudelleen välittömästi sen jälkeen, auta jalkoja poistumaan jalustimista ja anna potilaan istua vähitellen.

Tutkimustaulukko itse määrittelee, kuinka hyvin tämä toimii. Pinta, jossa on perineaalileikkaus, pitää työskentelyalueen käytettävissä ilman, että potilas liukuu eteenpäin, ja vakaa runko estää liinaa siirtymästä kesken tutkimuksen.

YGC2005A ruostumattomasta teräksestä valmistettu tutkimussänky Käsipyörällä ohjattava ruostumattomasta teräksestä valmistettu tutkimussänky gynekologisiin tutkimuksiin ja synnytykseen, joka sopii hyvin tilanteisiin, joissa vakaa pinta pitää steriilin verhouksen paikoillaan. Näytä tuote →

Verhoilu synnytystä varten litotomia-asennossa

Emättimen synnytys nostaa panoksia, koska verhosta tulee osa steriiliä kenttää. Vakiotoimituspakkaus sisältää päällystetyn tai halkaistun lakanan, steriilit jalkasuojat ja pyyhkeet. Lakanat asetetaan niin, että se peittää vatsan alas molempien jalkojen yli jalusikoissa, väliliha jää näkyviin synnytystä varten ja jalkapeitteet sulkevat sängyn pinnan ja steriilin alueen välisen raon. Kun kenttä on asetettu, vain steriileillä käsineillä varustetut kädet työskentelevät sen rajan sisällä.

Täällä myös potilaan alla oleva sänky saa säilytyksensä. Synnytyssänky, joka liikkuu sujuvasti tutkimus-, synnytys- ja palautumisasennon välillä, antaa tiimille mahdollisuuden suorittaa valmistelut ja päällysteet ilman, että työssäkäyvää potilasta tarvitsee vaihtamaan toistuvasti. Vaiheet, jotka johtavat tuohon steriiliin kenttään – sijoittelusta steriiliin asennukseen – käsitellään vaihe vaiheelta toimituspöydän asennusopas .

YGP01A Electric Delivery Bed Sähkökäyttöinen toimitussänky saumattomalla antibakteerisella patjalla ja tasaisella sijoittelulla, joka mahdollistaa valmistelun ja steriilin verhouksen ilman, että synnyttävä potilas siirretään toistuvasti. Näytä tuote →

Steriili verhoilu leikkausta varten litotomiassa

Leikkaussalissa järjestys on kiinteä: ensin antiseptinen ihon esivalmistelu, sitten steriili drappaus, jossa puhdistettu ryhmä koskettaa vain liinan sisäpintaa. Fenestroitu laparotomia-arkki tai halkaistu arkki asetetaan siten, että sukuelimet ja perineum pysyvät paljaana fenestraation sisällä – juuri niin paljon kuin toimenpide vaatii, eikä enempää. Toimenpiteissä, kuten transuretraalisessa resektiossa, steriili pyyhe voidaan kiinnittää peräaukon päälle kentän eristämiseksi; perineaalisissa toimenpiteissä se voidaan sen sijaan sijoittaa sallimaan valvottu pääsy.

Jalkojen ja jalustimen suojukset eivät ole valinnaisia. Ne sulkevat pöydän alarungon ja leikkauskentän välisen epästeriilin raon ja antavat kiertotiimille mahdollisuuden säätää jalkojen asentoa, jos pehmuste tai verenkierto on tarkastettava steriiliyttä rikkomatta. Verhoilu etenee aina leikkauspaikalta ulospäin, ja henkilökunta ei koskaan kurota paljastetun kentän poikki asettaakseen liinaa kauimpana puolelle.

Koska pitkittynyt litotomia sisältää todellisia riskejä – hermokompressiota, osastosyndroomaa ja laskimoiden kerääntymistä niiden joukossa – pöytä, joka lukittuu turvallisesti paikoilleen ja mahdollistaa jalkojen nopean laskemisen toimenpiteen lopussa, on potilasturvallisuusominaisuus, ei mukavuus.

YGDH04G Sähköinen hydraulinen kirurginen leikkauspöytä Sähköhydraulinen leikkauspöytä antibakteerisella verhoilulla, turvallisella lukituksella ja tarkalla sijoittelulla, joka tukee steriiliä verhoilua perineaalisia ja synnytystoimenpiteitä varten. Näytä tuote →

Kuinka vaatimukset muuttuvat eri asetuksissa

Yleisiä verhoiluvirheitä vältettävänä

• Potilas sijoitetaan ennen kuin huone, instrumentit ja ryhmä ovat valmiita, mikä jättää hänet makaamaan alttiina muiden työskenteleessä.
• Anna liinan kulkeutua rintakehän tai kainalon alapuolelle toimenpiteen aikana ja laajentaa hiljaa altistunutta aluetta.
• Liinan vetäminen kentän poikki tai potilaan ihon yli kohti steriiliä vyöhykettä sen sijaan, että asetat sen sivulta.
• Jalkojen tai jalustinpäällisten ohittaminen steriileissä olosuhteissa, mikä jättää avoimen reitin epästeriilin pöydän rungon ja pellon välille.
• Yritetään pelastaa liina, joka on koskettanut ei-steriiliä pintaa sen sijaan, että se vaihdettaisiin.

Alla oleva pöytä päättää, kuinka hyvin verhoilu kestää

Verho on vain niin vakaa kuin pinta, jolla se lepää. Heiluvat kehykset, jalustimet, joita ei voida sovittaa potilaan lantion leveyteen, ja verhoiluliitokset, jotka vangitsevat kosteutta, estävät kaikki puhdasta ja varmaa peittoa. Sileät, tiivistetut pinnat ja antibakteeriset viimeistelyt yksinkertaistavat potilaiden välistä desinfiointia, mikä on tärkeää, koska pöydän perineaalinen vyöhyke on vaikein paikka pitää puhtaana. Nämä vaatimukset huomioon ottaen rakennetut laitteet, kuten antibakteeriset sairaalakalusteet , vähentää henkilökunnan siivoustaakkaa tarkastusten välillä.

Yigao Medical valmistaa koko laiteketjun tähän tehtävään: tutkimussohvat avohoitoon gynekologiaan, manuaaliset ja sähköiset synnytyssängyt synnytykseen ja sähköhydrauliset leikkauspöydät litotomiakirurgiaan. Yhteinen lanka on vakaa, säädettävä alusta, jossa on perineaalileikkaus, jotta drappaus, valmistelu ja itse toimenpide tapahtuvat pinnalla, joka pitää paikkansa ja puhdistuu nopeasti.

Lihotomiassa noudatetaan yhtä sääntöä kolmella tiukkuudella: peitä potilas vinoneliön muotoisesti rintakehästä jalkoihin, paljasta vain välikalvo ja sovita liinan steriiliys tehtävään – puhdas arkki tutkimukseen, steriili pakkaus synnytykseen, fenstroitu leikkausliina jalkasuojuksilla leikkaussaliin. Verho suojaa ihmisarvoa, hallitsee infektioita ja merkitsee työskentelyn rajaa, ja sen luotettavuus riippuu pöydästä, jalustimista ja sen alla olevista pinnoista, jotka on rakennettu työtä varten.